Comissão de Ética para a Saúde
Nomeação
A Comissão de Ética para a Saúde (CES) da Unidade Local de Saúde Lisboa Ocidental (ULSLO) foi criada em 25 de janeiro de 2006, por despacho do Conselho de Administração, tendo então cessado funções as Comissões de Ética existentes até àquela data em cada um dos três hospitais desta unidade hospitalar.
Composição
Presidente: Dra. Paula M. R. Peixe (médica, HEM)
Vice-Presidente: Dra. Lucília Carvalho (médica, HEM)
Vogais:
- Dra. Aida Ferraria (jurista, ULSLO)
- Dra. Ana Mirco (farmacêutica, HSFX)
- Enfª Clara Carvalho (enfermeira, HSFX)
- Dra. Ivone Gonçalves Gaspar (médica, cuidados de saúde primários)
- Padre João Valente (padre católico)
- Dra. Maria João Pais (médica, representante da comunidade)
- Doutora Sara Querido (médica, HSC)
Nomeação pelo Conselho de Administração em 18/10/2024, Ordem de Serviço nº 47 - consulte aqui
Dra. Paula M. R. Peixe (coordenadora, médica, HEM)
Secretariado: Dra. Ana Navalho
Hospital de Egas Moniz | Rua da Junqueira, 126 | 1349-019 LISBOA
Horário: 08h00 às 13h00 e das 14h00 às 16h00
- Regulamento da Comissão de Ética (dezembro de 2006) - consulte aqui
- Normas de Submissão de Estudos à Comissão de Ética para a Saúde (2020) - consulte aqui
- Modelos de Consentimento Informado a utilizar na ULSLO (dois exemplos):
- Datas das reuniões da CES da ULSLO (2025) - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES da ULSLO 2025 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES da ULSLO 2024 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES do CHLO 2023 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES do CHLO 2022 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES do CHLO 2021 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES do CHLO 2020 - consulte aqui
- Agendas das reuniões da CES do CHLO 2019 (de abril a dezembro) - consulte aqui
Artigo - Parecer - Código - 0121 Artigo - Parecer - Código - 2178 Artigo - Parecer - Código - 21100 Artigo - Parecer - Código - 2216 Artigo - Parecer - Código - 2255 Artigo - Parecer - Código - 2308 Artigo - Parecer - Código - 2410 Artigo - Parecer - Código - 2024-17 Artigo - Parecer - Código - 2024-112
Consentimento - Parecer - Código - 2132 Consentimento - Parecer - Código - 2141 Consentimento - Parecer - Código - 2143 Consentimento - Parecer - Código - 2229 Consentimento - Parecer - Código - 2232 Consentimento - Parecer - Código - 2248 Consentimento - Parecer - Código - 2325 Consentimento - Parecer - Código - 2350 Consentimento - Parecer - Código - 2409 Consentimento - Parecer - Código - 2024-52 Consentimento - Parecer - Código - 2024-70 Consentimento - Parecer - Código - 2024-104
Doutoramento - Parecer - Código - 2106 Doutoramento - Parecer - Código - 2136 Doutoramento - Parecer - Código - 2190 Doutoramento - Parecer - Código - 2203 Doutoramento - Parecer - Código - 2253 Doutoramento - Parecer - Código - 2267 Doutoramento - Parecer - Código - 2284 Doutoramento - Parecer - Código - 2293 Doutoramento - Parecer - Código - 22104 Doutoramento - Parecer - Código - 2331 Doutoramento - Parecer - Código - 2357 Doutoramento - Parecer- Código - 2365 Doutoramento - Parecer- Código - 2369 Doutoramento - Parecer - Código - 2371 Doutoramento - Parecer - Código - 2386 Doutoramento - Parecer - Código - 2395 Doutoramento - Parecer - Código - 23107 Doutoramento - Parecer - Código - 2407 Doutoramento - Parecer - Código - 2024-19 Doutoramento - Parecer - Código - 2024-57 Doutoramento - Parecer - Código - 2024-115 Doutoramento - Parecer - Código - 2025-44
Estudo - Parecer - Código - 2024-84 Estudo - Parecer - Código - 2024-83 Estudo - Parecer - Código - 2024-55 Estudo - Adenda - Parecer - Código - 2102 Estudo - Parecer - Código - 2103 Estudo - Parecer - Código - 2105 Estudo - Parecer - Código - 2107 Estudo - Parecer - Código - 2108 Estudo - Parecer - Código - 2109 Estudo - Parecer - Código - 2110 Estudo - Parecer - Código - 2111 Estudo - Parecer - Código - 2112 Estudo - Parecer - Código - 2117 Estudo - Parecer - Código - 2121 Estudo - Parecer - Código - 2122 Estudo - Adenda - Parecer - Código - 2123 Estudo - Parecer - Código - 2124 Estudo - Parecer - Código - 2125 Estudo - Parecer - Código - 2126 Estudo - Parecer - Código - 2127 Estudo - Parecer - Código - 2128 Estudo - Parecer - Código - 2129 Estudo - Parecer - Código - 2130 Estudo - Parecer - Código - 2131 Estudo - Parecer - Código - 2133 Estudo - Parecer - Código - 2134 Estudo - Parecer - Código - 2135 Estudo - Parecer - Código - 2137 Estudo - Parecer - Código - 2138 Estudo - Parecer - 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Código - 2275 Estudo - Parecer - Código - 2276 Estudo - Parecer - Código - 2277 Estudo - Parecer - Código - 2278 Estudo - Parecer - Código - 2280 Estudo - Parecer - Código - 2281 Estudo - Parecer - Código - 2282 Estudo - Parecer - Código - 2283 Estudo - Parecer - Código - 2285 Estudo - Parecer - Código - 2286 Estudo - Parecer - Código - 2287 Estudo - Parecer - Código - 2288 Estudo - Parecer - Código - 2289 Estudo - Parecer - Código - 2292 Estudo - Parecer - Código - 2294 Estudo - Parecer - Código - 2295 Estudo - Parecer - Código - 2296 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2297 Estudo - Parecer - Código - 2298 Estudo - Parecer - Código - 2299 Estudo - Parecer - Código - 22100 Estudo - Parecer - Código - 22101 Estudo - Parecer - Código - 22102 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 22103 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 22105 Estudo - Parecer - Código - 22107 Estudo - Parecer - Código - 22108 Estudo - Parecer - Código - 22109 Estudo - Parecer - Código - 22110 Estudo - Parecer - 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2362 Estudo - Parecer - Código - 2363 Estudo - Parecer - Código - 2366 Estudo - Parecer - Código - 2367 Estudo - Parecer - Código - 2368 Estudo - Parecer - Código - 2370 Estudo - Parecer - Código - 2372 Estudo - Parecer - Código - 2373 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2374 Estudo - Parecer - Código - 2375 Estudo - Parecer - Código - 2376 Estudo - Parecer - Código - 2377 Estudo - Parecer - Código - 2379 Estudo - Parecer - Código - 2380 Estudo - Parecer - Código - 2382 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2384 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2385 Estudo - Parecer - Código - 2387 Estudo - Parecer - Código - 2388 Estudo - Parecer - Código - 2389 Estudo - Parecer - Código - 2390 Estudo - Parecer - Código - 2392 Estudo - Parecer - Código - 2394 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2396 Estudo - Parecer - Código - 2397 Estudo - Parecer - Código - 2398 Estudo - Parecer - Código - 23100 Estudo - Adenda - Parecer - Código - 23101 Estudo - Parecer - Código - 23102 Estudo - Parecer - Código - 23103 Estudo - Parecer - Código - 23106 Estudo - Parecer - Código - 2401 Estudo - Parecer - Código - 2402 Estudo - Parecer - Código - 2403 Estudo - Parecer - Código - 2404 Estudo - Parecer - Código - 2405 Estudo - Parecer - Código - 2406 Estudo - Parecer - Código - 2411 Estudo - Parecer - Código - 2412 Estudo - Parecer - Código - 2413 Estudo - Parecer - Código - 2415 Estudo - Parecer - Código - 2024-19 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2024-24 Estudo - Parecer - Código - 2024-16 Estudo - Parecer - Código - 2024-18 Estudo - Parecer - Código - 2024-20 Estudo - Parecer - Código - 2024-21 Estudo - Parecer - Código - 2024-22 Estudos- Documentos - Parecer - Código - 2024-23 Estudo - Parecer - Código - 2024-25 Estudo - Parecer - Código - 2024-26 Estudo - Parecer - Código - 2024-29 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2024-34 Estudo - Parecer - Código - 2024-35 Estudo - Parecer - Código - 2024-37 Estudo - Parecer - Código - 2024-38 Estudo - Parecer - Código - 2024-39 Estudo - Parecer - Código - 2024-41 Estudo - Parecer - Código - 2024-43 Estudo - Parecer - Código - 2024-44 Estudo - Parecer - Código - 2024-45 Estudo - Parecer - Código - 2024-46 Estudo - Documento - Parecer - Código 2024-47 Estudo - Documento - Parecer - Código 2024-48 Estudo - Parecer - Código - 2024-49 Estudo - Parecer - Código - 2024-50 Estudo - Parecer - Código - 2024-51 Estudo - Parecer - Código - 2024-53 Estudo - Parecer - Código - 2024-54 Estudo - Parecer - Código - 2024-56 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2024-58 Estudo - Parecer - Código - 2024-59 Estudo - Parecer - Código - 2024-60 Estudo - Parecer - Código - 2024-62 Estudo - Parecer - Código - 2024-63 Estudo - Parecer - Código - 2024-64 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2024-65 Estudo - Parecer - Código - 2024-66 Estudo - Parecer - Código - 2024-67 Estudo - Parecer - Código - 2024-68 Estudo - Parecer - Código - 2024-71 Estudo - Parecer - Código - 2024-72 Estudo - Parecer - Código - 2024-73 Estudo - Documento - Parecer - 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Parecer - Código - 2024-118 Estudo - Parecer - Código - 2024-119 Estudo - Parecer - Código - 2024-121 Estudo - Parecer - Código - 2024-122 Estudo - Parecer - Código - 2024-123 Estudo - Parecer - Código - 2024-125 Estudo - Parecer - Código - 2024-125 Estudo - Parecer - Código - 2024-127 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2024-129 Estudo - Parecer - Código - 2025-02 Estudo - Parecer - Código - 2025-03 Estudo - Parecer - Código - 2025-04 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2025-05 Estudo - Parecer - Código - 2025-06 Estudo - Parecer - Código - 2025-07 Estudo - Parecer - Código - 2025-08 Estudo - Parecer - Código - 2025-09 Estudo - Parecer - Código - 2025-10 Estudo - Parecer - Código - 2025-11 Estudo - Parecer - Código - 2025-12 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2025-13 Estudo - Parecer - Código - 2025-15 Estudo - Parecer - Código - 2025-17 Estudo - Parecer - Código - 2025-24 Estudo - Parecer - Código - 2025-25 Estudo - Parecer - Código - 2025-26 Estudo - Parecer - Código - 2025-31 Estudo - Parecer - Código - 2025-32 Estudo - Documento - Parecer - Código - 2025-27 Estudo - Parecer - Código - 2025-37 Estudo - Parecer - Código - 2025-40 Estudo - Parecer - Código - 2025-46 Estudo - Parecer - Código - 2025-47 Estudo - Parecer - Código - 2025-48 Estudo - Parecer - Código - 2025-49 Estudo - Parecer - Código - 2025-50 Estudo - Parecer - Código - 2025-52 Estudo - Parecer - Código - 2025-53 Estudo - Parecer - Código - 2025-55 Estudo - Documentos - Parecer - Código - 2025-56 Estudo - Parecer - Código - 2025-57 Estudo - Parecer - Código - 2025-61 Estudo - Parecer - Código - 2025-62 Estudo - Parecer - Código - 2025-63
Mestrado - Parecer - Código - 2024-79 Mestrado - Parecer - Código - 2120 Mestrado - Parecer - Código - 2139 Mestrado - Parecer - Código - 2154 Mestrado - Parecer - Código - 2167 Mestrado - Parecer - Código - 2227 Mestrado - Parecer - Código - 2233 Mestrado - Parecer - Código - 2234 Mestrado - Parecer - Código - 2256 Mestrado - Parecer - Código - 2257 Mestrado - Parecer - Código - 22116 Mestrado - Parecer - Código - 2364 Mestrado - Parecer - Código - 2378 Mestrado - Parecer - Código - 2381 Mestrado - Parecer - Código - 2383 Mestrado - Parecer - Código - 2391 Mestrado - Parecer - Código - 2398 Mestrado - Parecer - Código - 2399 Mestrado - Parecer - Código - 23105 Mestrado - Parecer - Código - 2414 Mestrado - Parecer - Código - 2024-18 Mestrado - Parecer - Código - 2024-30 Mestrado - Parecer - Código - 2024-42 Mestrado - Parecer - Código - 2024-61 Mestrado - Parecer - Código - 2024-126 Mestrado - Parecer - Código - 2024-102 Mestrado - Parecer - Código - 2024-117 Mestrado - Parecer - Código - 2024-126 Mestrado - Parecer - Código - 2025-16 Mestrado - Parecer - Código - 2025-23 Mestrado - Parecer - Código - 2025-38 Mestrado - Parecer - Código - 2025-41 Mestrado - Parecer - Código - 2025-45 Mestrado - Parecer - Código - 2025-51
Acordo - Parecer - Código - 2327 Continuidade - Projeto - Parecer - Código - 2114 Implementação de Pulseira - Parecer -Código - 2290 Implantes ESNOPER - Parecer - Código - 2291 Parecer - Serviço de Ginecologia e Obstetrícia Plataforma Liver - Parecer - Código - 2317 Técnica - Parecer - Código - 2153 Trabalho - Encontro Renal - Parecer - Código - 2393 Utilização de imagens - M. Nuclear - Parecer - Código - 2353 Utilização de sirolimus - Parecer - Código - 2343 Inclusão - Parecer - Código - 2024-31 Inclusão - Parecer - Código - 2024-32 Inclusão - Parecer - Código - 2024-33 Extensão de Prazo - 5 anos - Parecer - Código - 2024-74 Nova Investigadora Principal - Parecer - Código - 2024-76 Pedido de Dispensa de CI - Parecer - Código - 2024-69 Inclusão - Parecer - Código - 2024-81 Extensão da População - Parecer - Código - 2024-108 Ferramento Formativa - Parecer - Código - 2024-100 Inclusão - Parecer - Código - 2024-114 Inclusão - Parecer - Código - 2024-128 Inclusão - Parecer - Código - 2025-21 Inclusão - Parecer - Código - 2025-22 Inclusão e Prolongamento - Parecer - Código - 2025-33
Legislação Portuguesa de apoio
- Lei nº 58/2019, de 08 de agosto. Lei que assegura a execução, na ordem jurídica nacional, do Regulamento (UE) 2016/679 do Parlamento e do Conselho, de 27 de abril de 2016, relativo à proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento de dados pessoais e à livre circulação desses dados.
- Lei nº 59/2019, de 8 de agosto. Lei que aprova as regras de tratamento de dados pessoais, transpondo da diretiva UE2016-680.
- Decreto-Lei nº 80/2018, de 15 de outubro. Regulamenta as Comissões de Ética para a Saúde (CES).
- Decreto-Lei nº 273/95, de 23 de outubro e Declaração de retificação nº 35 A/95 de 23 de outubro. Regras a que devem obedecer o fabrico, a comercialização e a entrada em serviço dos dispositivos médicos e respetivos acessórios. Regulamentado pela Portaria nº 136/96, de 3 de maio.
- Lei nº 67/98, de 26 de outubro. Transpõe para a ordem jurídica portuguesa a Diretiva 95/46/CE, de 24 de outubro de 1995. Relativa à proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento dos dados pessoais e à livre circulação desses dados.
- Lei nº 46/2004 de 19 de agosto. Transpõe para a ordem jurídica nacional a Diretiva nº. 2001/20/CE. Regime jurídico aplicado à realização de Ensaios Clínicos com medicamentos de uso humano (CEIC), que veio a ser regulamentada pela Portaria nº 57/2005.
- Lei nº 12/2005, de 26 de janeiro. Informação genética pessoal e informação de Saúde.
- Portaria nº 396/2005, de 7 de abril. Fixa as taxas a cobrar pelos atos relativos a ensaios clínicos.
- Decreto-Lei nº 102/2007, de 2 de abril. Estabelece os princípios e diretrizes de boas práticas clínicas no que respeita aos medicamentos experimentais para uso humano, bem como os requisitos especiais aplicáveis às autorizações de fabrico ou importação desses produtos, transpondo para a ordem jurídica interna a Diretiva nº. 2005/28/CE, da Comissão, de 8 de abril.
- Lei nº 21/2014 de 16 de abril, Diário da República, 1ª série – N.º 75 – 16 de abril de 2014. Aprova a lei da investigação clínica.
- Norma da DGS nº 015/2013, de 3 de outubro, atualizada a 4 de novembro de 2015. Consentimento informado, esclarecido e livre dado por escrito.
- Deliberação da CNPD nº 1704/2015, de 22 de outubro. Tratamentos de dados pessoais efetuados no âmbito de Investigação Clínica.
- Modelos de Consentimento Informado para Procedimentos Clínicos e para Fins de Tratamento Cientifico dos Dados Clínicos / Laboratoriais relativos a Internamento (modelos disponíveis no site da CES da ULSLO).
- Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados nº 2016/679 (RGPD) de 27 de abril de 2016
- Declaração de Helsínquia – AMM, 1964, 1975, 2000, 2013, revista em Helsínquia (Finlândia), em outubro de 2024.
- Declaração da Promoção dos Direitos do Doente na Europa – WHO, 1994.
- International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects – CIOMS.
- Guidelines for Good Clinical Practice – WHO e ICH, 1995.
- Convenção dos Direitos do Homem e da Biomedicina – CE, 1996.
- Operational Guidelines for Ethics Committees that Review Biomedical Research - WHO, 2000.
Comissão de Farmácia e Terapêutica
- Dra. Cláudia Branco (Médica e Diretora Clínica para a área dos Cuidados de Saúde Hospitalares) que presidirá
- Profª Doutora Fátima Falcão (Farmacêutica)
- Dr. Nuno Basílio (Médico e Diretor Clínico para a área dos Cuidados de Saúde Primários)
- Dra. Helena Farinha (Farmacêutica)
- Dra. Ana Mirco (Farmacêutica)
- Dra. Ana Cláudia Miranda (Médica)
- Dra. Inês Araújo (Médica)
- Dra. Patrícia cavaco (Farmacêutica)
Foi designada a Senhora Dra. Liliana Fontoura Calixto como Secretária Técnica de comissão.
Comissão de Qualidade e Segurança
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Enfª Elsa Maria do Carmo (Coordenadora do Núcleo de Humanização)
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Dra. Margarida Ana Ferrero Soveral Pires Gonçalves (Coordenadora do Núcleo de Auditorias Clínicas)
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Enfª Maria de Fátima Sequeira de Almeida (Coordenadora do Núcleo de Segurança do Doente)
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Dra. Paula Cristina Afonso Laranjeiro (TSTD Anatomia Patológica)
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Enfª Rita de Noronha Beja Neves (UCI Cirurgia Cardiotorácica)
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Dra. Ana Catarina Pereira Mestre da Conceição (Coordenadora UL-PPCIRA)
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Dra. Elvira Rodriguez Perea (Diretora do Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho)
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Dra. Marina Fonseca Mata Lobo Antunes (Serviços Farmacêuticos)
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Enfª Laura Maria Neto Coxinho Patrocínio (Saúde Infantil e Pediátrica | USF Marginal)
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Dra. Carla Margarida Silva Patrocínio (Técnica Superior de Saúde)
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Enfª Maria Adelaide Duarte de Abreu Pereira (Reabilitação | Coordenadora UCC Consigo (Restelo))
Secretariado: Ana Maria Rodrigues Santos Reis (Assistente Técnica)
Ordem de Serviço nº 19 (18/04/2024) - consulte aqui
Relatório de atividades CQS 2024
O papel da Auditorias Clínicas na melhoria contínua da Qualidade e Segurança dos Cuidados de Saúde
Os hospitais públicos do Serviço Nacional de Saúde têm a missão crucial de oferecer cuidados de saúde de qualidade, acessíveis e sustentáveis, à população. Uma das ferramentas disponíveis para assegurar a melhoria contínua da qualidade dos serviços que prestam é um programa de auditorias clínicas.
Em que consiste um programa de Auditorias Clínicas?
Um programa de auditorias clínicas é um processo sistemático de avaliação dos cuidados efetivamente prestados, comparando-os com standards predeterminados e aceites como ideais. Envolve a revisão de processos clínicos, a análise de dados e a avaliação do desempenho dos profissionais, com vista a identificar práticas que possam ser melhoradas. O propósito final é aumentar a eficácia das intervenções, a segurança dos doentes e dos profissionais e o nível dos resultados clínicos, assegurando, em simultâneo, que os recursos disponíveis são usados de forma eficiente.
Principais objetivos de um programa de Auditorias Clínicas
- Garantir a segurança - as auditorias clínicas têm um papel fundamental na identificação e correção de situações de risco ou de falhas na segurança intra-hospitalar. Ao avaliar as práticas, por exemplo na administração de medicação ou nas medidas de controlo de infeção, podem ajudar a prevenir eventos adversos e a melhorar a segurança dos doentes
- Promover a melhoria da qualidade - os programas de auditoria clínica podem obter uma visão privilegiada sobre a eficácia das intervenções realizadas, identificando áreas suscetíveis de melhoria, tendo em vista o desígnio de oferecer a mais elevada qualidade de cuidados aos utentes.
- Aumentar a eficiência - os hospitais públicos enfrentam permanentemente o desafio de oferecer cuidados de excelente qualidade com um financiamento limitado. As auditorias clínicas podem identificar potencial para a utilização dos recursos de forma mais eficiente, com menos desperdício, e com melhor relação custo /eficácia.
- Identificar as melhores práticas - os programas de auditoria clínica permitem ao hospital identificar e disseminar as melhores práticas. Avaliando os resultados de diferentes abordagens é possível determinar os procedimentos mais eficazes e levar à sua generalização nas diversas áreas, de forma transversal, assegurando que o utente recebe cuidados consistentes e uniformes, sustentados na evidência científica, independentemente do profissional com o qual interage.
- Fomentar o desenvolvimento dos profissionais - os programas de auditoria clínica fornecem aos profissionais uma preciosa informação sobre o seu desempenho, permitindo-lhes refletir sobre a sua prática e sobre formas de a otimizar. Desta forma, promove-se uma cultura de aprendizagem contínua e de desenvolvimento profissional permanente, aumentando continuamente os conhecimentos e competências dos profissionais de saúde.
- Favorecer a transparência e a responsabilização - os hospitais públicos são responsáveis perante a comunidade que servem. Ao apurar e divulgar sistematicamente dados sobre a qualidade dos cuidados oferecidos, os programas de auditoria clínica promovem a transparência e criam a confiança necessária para que os utentes possam fazer escolhas e tomar decisões informadas sobre a sua própria saúde.
Em Conclusão,
Os programas de auditorias clínicas são instrumentos fundamentais para garantir a segurança dos doentes, melhorar a qualidade dos cuidados e promover a eficiência dos serviços de saúde hospitalares. Ao identificar áreas de melhoria e favorecer a implementação de práticas sustentadas pela evidência científica, estes programas contribuem para melhorar os resultados clínicos e a excelência dos serviços.
A ULSLO, reconhecendo o valor dos programas de auditoria clínica, dispõe, no âmbito da sua Comissão de Qualidade e Segurança, de um Núcleo de Auditoria Clínica, que, em colaboração com o Núcleo de Segurança do Doente e com a Unidade Local do PPCIRA, desenvolveu um programa de Auditorias Clínicas, visando abranger, de forma transversal, as três unidades hospitalares e, mais recentemente, as diversas unidades funcionais dos Cuidados de Saúde Primários que a compõem.
Setembro de 2024
Núcleo da Auditorias Clínicas
Comissão de Qualidade e Segurança
O Doente e a Segurança - consulte aqui
Modelo de Certificação de Unidades de Saúde do Ministério da Saúde
O Modelo de Certificação de Unidades de Saúde do Ministério da Saúde, modelo ACSA Internacional, visa reconhecer a qualidade das organizações prestadoras de cuidados de saúde e promover o seu empenho voluntário na melhoria contínua, consolidando a cultura de qualidade e segurança que se deve generalizar a todo o Serviço Nacional de Saúde. Com o reconhecimento da qualidade das estruturas organizativas e da prática clínica, a confiança dos cidadãos e dos profissionais nas respetivas instituições é fortalecida.
Este processo de certificação é conduzido pelo Departamento da Qualidade na Saúde da Direção-Geral da Saúde, tendo como marco de referência a Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde.
Para esse efeito, o Departamento da Qualidade na Saúde encontra-se acreditado pelo Instituto Português de Acreditação enquanto organismo de certificação para o modelo ACSA em Portugal, ao abrigo da norma NP EN ISO/IEC 17065:2014.
Assim, ao abrigo deste modelo encontram-se certificados e/ou em processo de (re) certificação pela Direção-Geral da Saúde, os Serviços clínicos hospitalares, Centros de Referência e Unidades funcionais dos Cuidados de Saúde Primários da ULSLO a seguir indicados (última atualização a 28/11/2024):
CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES
Hospital de Santa Cruz (em processo)
Serviços Clínicos
- Anatomia Patológica (nível BOM)
- Bloco Operatório do HEM (nível BOM)
- Bloco Operatório do HSC (nível BOM)
- Bloco Operatório do HSFX (nível BOM)
- Cardiologia (nível BOM)
- Cardiologia Pediátrica (nível ÓTIMO)
- Cirurgia Cardiotorácica (nível BOM)
- Cirurgia Geral (nível BOM)
- Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética e Maxilofacial (em processo)
- Gastrenterologia (nível ÓTIMO)
- Medicina Intensiva (em processo)
- Medicina Física e de Reabilitação (nível BOM)
- Medicina Transfusional (nível BOM)
- Nefrologia (nível BOM)
- Neurocirurgia (nível BOM)
- Neurologia (nível ÓTIMO)
- Oncologia Médica (nível BOM)
- Otorrinolaringologia (em processo)
- Patologia Clínica (nível BOM)
- Pediatria (em processo)
- Radiologia (nível BOM)
- Serviços Farmacêuticos (nível BOM)
- Cardiologia de Intervenção Estrutural (nível BOM)
- Cardiopatias Congénitas (nível ÓTIMO)
- Epilepsia Refratária (nível BOM)
- Implantes Cocleares (nível BOM)
- Oncologia de Adultos - Cancro do Reto (nível BOM)
- Transplante de Coração - Adultos (nível BOM)
- Transplante Rim - Adultos (nível BOM)
CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
- Unidade de Cuidados na Comunidade Cascais Care | Alcabideche (em processo)
- Unidades de Cuidados na Comunidade Girassol | Parede (em processo)
- Unidade de Saúde Familiar Dafundo | Algés (nível BOM)
- Unidade de Saúde Familiar Delta | Paço de Arcos (nível BOM)
- Unidade de Saúde Familiar Descobertas | Belém (nível BOM)
- Unidade de Saúde Familiar Marginal | S. João do Estoril (nível BOM)
- Unidade de Saúde Familiar Santo Condestável | Campo de Ourique (nível BOM)
- Unidade de Saúde Familiar São Julião | Oeiras (nível BOM)
Programa ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery)
A cirurgia colorretal do Serviço de Cirurgia Geral da ULSLO encontra-se certificada pela ERAS® Society desde 14/12/2021. Trata-se de um programa inovador, que impacta em todas as fases do processo cirúrgico, desde a preparação pré-operatória até ao período pós-operatório, com o objetivo de melhorar a recuperação, reduzir o tempo de internamento hospitalar e melhorar a qualidade de vida dos doentes.
Além da cirurgia colorretal, a ULSLO está atualmente em fase de implementação do programa ERAS® na cirurgia da mama.
A adoção do programa ERAS® reflete o compromisso da ULSLO com a inovação e a melhoria contínua dos cuidados de saúde, com uma abordagem multidisciplinar, que inclui cirurgiões, anestesistas, enfermeiros, nutricionistas, imunohemoterapêutas, fisiatras, fisioterapeutas, além de outros especialistas como pneumologistas e endocrinologistas, em situações específicas. Este programa assegura que todos os aspetos dos cuidados peri-operatórios sejam otimizados para uma melhor recuperação pós-operatória do doente.
Comissão de Qualidade e Segurança
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O Núcleo de Humanização (NH) da ULSLO é constituído por uma equipa multidisciplinar e multiprofissional e integra profissionais das três unidades hospitalares e unidades funcionais dos cuidados de saúde primários da ULSLO. Ao NH, compete dinamizar iniciativas que promovam e valorizem o respeito pelos valores humanos, a centralidade e autonomia da pessoa para a melhoria das condições de vida, de trabalho e de funcionamento da ULSLO, com o objetivo de alcançar benefícios de saúde e bem-estar para os utentes, familiares e colaboradores. Tem como principais objetivos a promoção e valorização da humanização nos cuidados de saúde prestados na ULSLO e aponta medidas destinadas a fomentar, avaliar e consolidar práticas e relações interpessoais humanizadas. O NH tem como pilares: as suas atribuições e competências, os seus valores e o seu capital humano. O nosso foco está centralizado na pessoa, ou seja, na valorização do Ser Humano, no respeito pela individualidade intrínseca, na empatia, numa comunicação personalizada e na compaixão. Na ULSLO o “Compromisso para a Humanização” baseia-se no Plano de Ação (vs 27-3-2024) da Comissão Nacional para a Humanização dos Cuidados de Saúde no SNS da Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde (DE-SNS). |
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Tabela de Medidas - Ano 2024
Hospital das Artes - saiba mais aqui
Exposição de Fotografia - saiba mais aqui
50 fotografias doadas pelo autor, Dr. Fernando Peres Rodrigues, ao Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, na sequência de uma Exposição realizada na Biblioteca Nacional de Portugal, em 2010.
Para ver mais fotografias do autor:
https://500px.com/p/fernandopr?view=photos
Comissão de Qualidade e Segurança
UL-PPCIRA
UL-PPCIRA (Unidade Local do Programa de Prevenção e Controlo da Infecção e Resistência aos Antimicrobianos)
Para aceder ao Microsite do UL-PPCIRA do CHLO, clique aqui
Grupo de Coordenação Local de Doação de Orgãos
Grupo de Coordenação Local de Doação de Orgãos
A actividade de colheita de órgãos em dadores em morte cerebral, no Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. (CHLO), está autorizada pelo Instituto Português de Sangue e Transplantação, I.P..
Esta actividade é articulada com o Gabinete Coordenador de Colheita e Transplantação, do Centro Hospitalar de Lisboa Norte, E. P. E., de modo a assegurar o cumprimento das boas práticas nesta área.
O Conselho de Administração do CHLO, em sessão realizada em 30-03-2022, deliberou nomear, pelo período de 3 anos, de acordo com o disposto na Portaria nº 357/2008, de 09 de maio, para o cargo de Grupo Coordenador Hospitalar de Doação, os seguintes profissionais:
- Dr. Jorge Miguel Paulo Rebanda (Assistente Hospitalar Graduado de Cirurgia Geral) – Coordenador Hospitalar de Doação do CHLO;
- Dra. Ana Gabriela Portela Coutinho Almeida (Assistente Hospitalar de Medicina Interna) – Coordenadora Hospitalar de Doação Júnior do CHLO (Hospital de Egas Moniz);
- Dra. Lia Susana Aires Ledo (Assistente Hospitalar de Medicina Interna) – Coordenadora Hospitalar de Doação Júnior do CHLO (Hospital de São Francisco Xavier);
- Dra. Maria Gabriela Fonseca Castro Rodrigues (Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna) - Coordenadora Hospitalar de Doação (Serviço de Urgência Geral do CHLO).
- Dra. Inês Isabel Correia Jorge (Assistente Hospitalar de Medicina Interna) - Coordenadora Hospitalar de Doação Júnior (Serviço de Urgência Geral do CHLO, EPE)
Os elementos da Coordenação Hospitalar de Doação (CHD), asseguram 24/24 horas o apoio à actividade de colheita de órgãos, 365 dias/ano.
Como é sabido, trata-se duma actividade fortemente regulada, sendo a legislação aplicável permanentemente actualizada.
Todos os procedimentos, desde a detecção de potenciais dadores de órgãos até à colheita dos mesmos, estão protocolados e são alvo de actualização permanente, encontrando-se disponíveis no microsite da CHD, na área clínica da Intranet do CHLO, tal como os contactos dos profissionais.
Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos
A Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos é constituída por uma equipa hospitalar multidisciplinar com formação específica em cuidados paliativos que funciona de forma autónoma e tem por missão:
- Promover a melhoria da qualidade de vida dos doentes com doença incurável avançada e progressiva, apoio aos seus familiares e/ou cuidadores informais e consultadoria, orientação e formação aos profissionais de saúde.
O Conselho de Administração do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO), em sessão realizada em 06/03/2019, deliberou designar a Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) do CHLO com a seguinte constituição:
Coordenadoras da EIHSCP da CHLO:
- Dra. Maria Alice Reia Cardoso - Coordenadora Interina (médica);
- Enfª Paula Cruz (enfermeira).
Equipa do Hospital de São Francisco Xavier:
- Dr. Manuel Araújo (médico);
- Enfª Paula Cruz (enfermeira);
- Dra. Patrícia Cavaco (farmacêutica);
- Dra. Mafalda Sustelo (assistente social);
- Sra. D. Maria Helena Ferreira (administrativa).
Equipa do Hospital de Santa Cruz:
- Dra. Maria Augusta Gaspar (médica);
- Enfª Dora Ribeiro (enfermeira);
- Dra. Alexandra Atalaia (farmacêutica);
- Dra. Maria Luísa Martins (assistente social);
- Sra. D. Susana Barbeitos (administrativa).
Equipa do Hospital de Egas Moniz:
- Dra. Lídia Cunha / Dr. Miguel Teles (médicos);
- Enfª Marta Fonseca (enfermeira);
- Dra. Paula Chambel (farmacêutica)
- Dra. Célia Carvalho (assistente social);
- Dra. Cristina Moreia (Psicóloga);
- Sra. D. Maria Clara Ferreira (administrativa).
Regulamento Interno da Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos da ULSLO - consulte aqui
